рдЧрдард┐рдпрд╛ рдФрд░ рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдВрддрд░ рдЬрд╛рдиреЗрдВ
рдЧрдард┐рдпрд╛ рдФрд░ рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛: рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ рдлрд░реНрдХ?
1. рдЧрдард┐рдпрд╛ (Arthritis) рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдЧрдард┐рдпрд╛ рдПрдХ рдРрд╕реА рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рд╣реИ рдЬреЛ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди, рджрд░реНрдж рдФрд░ рдЕрдХрдбрд╝рди рдХрд╛ рдХрд╛рд░рдг рдмрдирддреА рд╣реИред рдпрд╣ рдХрдИ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдХрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рдирдореЗрдВ рдСрд╕реНрдЯрд┐рдпреЛрдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ (OA) рдФрд░ рд░реБрдореЗрдЯреАрдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ (RA) рд╕рдмрд╕реЗ рдЖрдо рд╣реИрдВред
1.1 рдЧрдард┐рдпрд╛ рдХреЗ рдкреНрд░рдореБрдЦ рд▓рдХреНрд╖рдг
- рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж: рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рд░реВрдк рд╕реЗ рдШреБрдЯрдиреЛрдВ, рдХреВрд▓реНрд╣реЛрдВ, рд╣рд╛рдереЛрдВ рдФрд░ рд░реАрдврд╝ рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдореЗрдВред
- рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рд▓рд╛рд▓рд┐рдорд╛: рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХреЗ рдЖрд╕рдкрд╛рд╕ рд╕реВрдЬрди рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддреА рд╣реИред
- рдЬрдХрдбрд╝рди: рд╕реБрдмрд╣ рдЙрдардиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдпрд╛ рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рдмреИрдареЗ рд░рд╣рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддреА рд╣реИред
- рдЧрддрд┐рд╢реАрд▓рддрд╛ рдореЗрдВ рдХрдореА: рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХрд╛ рджрд░реНрдж рдФрд░ рд╕реВрдЬрди рдЪрд▓рдиреЗ-рдлрд┐рд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рдкреИрджрд╛ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
- рдбрд┐рдлреЙрд░реНрдорд┐рдЯреА: рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рдЕрдиреБрдкрдЪрд╛рд░рд┐рдд рдЧрдард┐рдпрд╛ рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХреА рд╕рдВрд░рдЪрдирд╛ рдмрд┐рдЧрдбрд╝ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
2. рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ (Fibromyalgia) рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдПрдХ рдкреБрд░рд╛рдирд╛ рджрд░реНрдж рд╕рд┐рдВрдбреНрд░реЛрдо рд╣реИ рдЬреЛ рдкреВрд░реЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж, рдердХрд╛рди рдФрд░ рдиреАрдВрдж рд╕рдВрдмрдВрдзреА рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдПрдВ рдкреИрджрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХреЛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдирд╣реАрдВ рдХрд░рддрд╛, рдмрд▓реНрдХрд┐ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдФрд░ рдирд░рдо рдКрддрдХреЛрдВ рдХреЛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
2.1 рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдХреЗ рдкреНрд░рдореБрдЦ рд▓рдХреНрд╖рдг
- рд╡реНрдпрд╛рдкрдХ рджрд░реНрдж: рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рджреЛрдиреЛрдВ рддрд░рдл, рдКрдкрд░-рдиреАрдЪреЗ рдФрд░ рдХрдорд░ рдХреЗ рдЖрд╕рдкрд╛рд╕ рджрд░реНрдж рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
- рдердХрд╛рди: рдЧрд╣рд░реА рдиреАрдВрдж рди рдЖрдиреЗ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рд░реЛрдЧреА рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдердХрд╛ рд╣реБрдЖ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
- рд╕рдВрдЬреНрдЮрд╛рдирд╛рддреНрдордХ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдПрдВ (рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛ рдлреЙрдЧ): рдпрд╛рджрджрд╛рд╢реНрдд рдХрдордЬреЛрд░ рд╣реЛрдирд╛, рдзреНрдпрд╛рди рдХреЗрдВрджреНрд░рд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрддред
- рдиреАрдВрдж рдХреА рдЧрдбрд╝рдмрдбрд╝реА: рдиреАрдВрдж рдЯреВрдЯрдирд╛ рдпрд╛ рдЧрд╣рд░реА рдиреАрдВрдж рди рдЖрдирд╛ред
- рдЯреЗрдВрдбрд░ рдкреЙрдЗрдВрдЯреНрд╕: рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ 18 рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдмрд┐рдВрджреБрдУрдВ рдкрд░ рджрдмрд╛рд╡ рдбрд╛рд▓рдиреЗ рд╕реЗ рддреЗрдЬ рджрд░реНрдж рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
3. рдЧрдард┐рдпрд╛ рдФрд░ рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдореЗрдВ рдЕрдВрддрд░
3.1 рджрд░реНрдж рдХрд╛ рдкреНрд░рдХрд╛рд░
- рдЧрдард┐рдпрд╛: рджрд░реНрдж рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рддрдХ рд╕реАрдорд┐рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рд╕реВрдЬрди рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛: рджрд░реНрдж рдкреВрд░реЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдлреИрд▓рд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЧрд╣рд░рд╛рдИ рд╕реЗ рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
3.2 рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рдЬрдХрдбрд╝рди
- рдЧрдард┐рдпрд╛: рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рдЧрд░реНрдорд╛рд╣рдЯ рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддреА рд╣реИред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛: рд╕реВрдЬрди рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддреА, рд▓реЗрдХрд┐рди рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
3.3 рдердХрд╛рди рдФрд░ рдиреАрдВрдж рдХреА рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдПрдВ
- рдЧрдард┐рдпрд╛: рдердХрд╛рди рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдпрд╣ рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдЬрд┐рддрдиреА рдЧрдВрднреАрд░ рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддреАред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛: рдердХрд╛рди рдЗрддрдиреА рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛрддреА рд╣реИ рдХрд┐ рджреИрдирд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдмрд╛рдзрд╛ рдЖрддреА рд╣реИред
3.4 рдирд┐рджрд╛рди рдХреЗ рддрд░реАрдХреЗ
- рдЧрдард┐рдпрд╛: рдмреНрд▓рдб рдЯреЗрд╕реНрдЯ (рд░реБрдореЗрдЯреАрдЗрдб рдлреИрдХреНрдЯрд░, ESR), рдПрдХреНрд╕-рд░реЗ рдФрд░ MRI рд╕реЗ рдкреБрд╖реНрдЯрд┐ рдХреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛: рдХреЛрдИ рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдЯреЗрд╕реНрдЯ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ, рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдФрд░ рдЯреЗрдВрдбрд░ рдкреЙрдЗрдВрдЯреНрд╕ рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
4. рдЗрд▓рд╛рдЬ рдХреЗ рддрд░реАрдХреЗ
4.1 рдЧрдард┐рдпрд╛ рдХрд╛ рдЙрдкрдЪрд╛рд░
- рджрд╡рд╛рдПрдВ: NSAIDs (рдЗрдмреБрдкреНрд░реЛрдлреЗрди), рд╕реНрдЯреЗрд░реЙрдпрдб рдЗрдВрдЬреЗрдХреНрд╢рди, DMARDs (рдореЗрдереЛрдЯреНрд░реЗрдХреНрд╕реЗрдЯ)ред
- рдлрд┐рдЬрд┐рдпреЛрдереЗрд░реЗрдкреА: рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХреА рдЧрддрд┐рд╢реАрд▓рддрд╛ рдмрдврд╝рд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдоред
- рд╕рд░реНрдЬрд░реА: рдЧрдВрднреАрд░ рдорд╛рдорд▓реЛрдВ рдореЗрдВ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХреА рд░рд┐рдкреНрд▓реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ рд╕рд░реНрдЬрд░реАред
4.2 рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдХрд╛ рдЙрдкрдЪрд╛рд░
- рджрд╡рд╛рдПрдВ: рдбреБрд▓реЛрдХреНрд╕реЗрдЯреАрди, рдорд┐рд▓реНрдирд╛рд╕рд┐рдкреНрд░рд╛рди, рдкреЗрди рдХрд┐рд▓рд░реНрд╕ред
- рд▓рд╛рдЗрдлрд╕реНрдЯрд╛рдЗрд▓ рдмрджрд▓рд╛рд╡: рдирд┐рдпрдорд┐рдд рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо, рдпреЛрдЧ рдФрд░ рдзреНрдпрд╛рдиред
- рдиреАрдВрдж рдХрд╛ рдкреНрд░рдмрдВрдзрди: рдЕрдЪреНрдЫреА рдиреАрдВрдж рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕реНрд▓реАрдк рд╣рд╛рдЗрдЬреАрди рдЕрдкрдирд╛рдирд╛ред
5. рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдХрдм рд╕рдВрдкрд░реНрдХ рдХрд░реЗрдВ?
- рдпрджрд┐ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж, рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рд▓рд╛рд▓рд┐рдорд╛ рдмрдиреА рд░рд╣рддреА рд╣реИред
- рдЕрдЧрд░ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╡рд┐рднрд┐рдиреНрди рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЛрдВ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж рдХреЗ рд╕рд╛рде рдердХрд╛рди рдФрд░ рдиреАрдВрдж рдХреА рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рд╣реЛред
- рдЬрдм рджрд░реНрдж рджреИрдирд┐рдХ рдЬреАрд╡рди рдХреЛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рд▓рдЧреЗред
6. рдирд┐рд╡рд╛рд░рдХ рдЙрдкрд╛рдп
- рдЧрдард┐рдпрд╛ рд╕реЗ рдмрдЪрд╛рд╡: рд╡рдЬрди рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рд┐рдд рд░рдЦреЗрдВ, рд╕рдВрддреБрд▓рд┐рдд рдЖрд╣рд╛рд░ рд▓реЗрдВ, рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо рдХрд░реЗрдВред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рд╕реЗ рдмрдЪрд╛рд╡: рддрдирд╛рд╡ рдХрдо рдХрд░реЗрдВ, рдирд┐рдпрдорд┐рдд рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐ рдХрд░реЗрдВ, рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рдиреАрдВрдж рд▓реЗрдВред
7. рдЖрдо рдЧрд▓рддрдлрд╣рдорд┐рдпрд╛рдВ
- рдЧрдард┐рдпрд╛ рдХреЗрд╡рд▓ рдмреБрдЬреБрд░реНрдЧреЛрдВ рдХреЛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ: рдпрд╣ рдХрд┐рд╕реА рднреА рдЙрдореНрд░ рдореЗрдВ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдорд╛рдирд╕рд┐рдХ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рд╣реИ: рдпрд╣ рдПрдХ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рддрдирд╛рд╡ рд╕реЗ рд╕рдВрдмрдВрдз рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
8. рдЖрд╣рд╛рд░ рдФрд░ рдЬреАрд╡рдирд╢реИрд▓реА
- рдЧрдард┐рдпрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП: рдУрдореЗрдЧрд╛-3 рдлреИрдЯреА рдПрд╕рд┐рдб, рд╣рд▓реНрджреА, рдЕрджрд░рдХ рдХрд╛ рд╕реЗрд╡рди рдлрд╛рдпрджреЗрдордВрдж рд╣реИред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП: рдореИрдЧреНрдиреАрд╢рд┐рдпрдо рдпреБрдХреНрдд рдЖрд╣рд╛рд░, рд╣рд░реНрдмрд▓ рдЯреА рдФрд░ рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рд╕реЗ рднрд░рдкреВрд░ рднреЛрдЬрди рд▓реЗрдВред
9. рдорд░реАрдЬреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕реБрдЭрд╛рд╡
- рджрд░реНрдж рдХреЛ рдЯреНрд░реИрдХ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рдбрд╛рдпрд░реА рдмрдирд╛рдПрдВред
- рдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐рдпрд╛рдВ рдмрдврд╝рд╛рдПрдВред
- рдореЗрдбрд┐рдХрд▓ рд╕рд▓рд╛рд╣ рдХреЗ рдмрд┐рдирд╛ рджрд╡рд╛рдПрдВ рди рд▓реЗрдВред
10. рд╢реЛрдз рдФрд░ рдирдП рдЙрдкрдЪрд╛рд░
- рдЧрдард┐рдпрд╛: рд╕реНрдЯреЗрдо рд╕реЗрд▓ рдереЗрд░реЗрдкреА рдФрд░ рдмрд╛рдпреЛрд▓реЙрдЬрд┐рдХ рджрд╡рд╛рдУрдВ рдкрд░ рд╢реЛрдз рдЬрд╛рд░реА рд╣реИред
- рдлрд╛рдЗрдмреНрд░реЛрдорд╛рдпрд▓реНрдЬрд┐рдпрд╛: рдиреНрдпреВрд░реЛрд╕реНрдЯрд┐рдореБрд▓реЗрд╢рди рдФрд░ рдХреЙрдЧреНрдирд┐рдЯрд┐рд╡ рдмрд┐рд╣реЗрд╡рд┐рдпрд░рд▓ рдереЗрд░реЗрдкреА (CBT) рдкрд░ рдЕрдзреНрдпрдпрди рд╣реЛ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВред
рдЗрди рджреЛрдиреЛрдВ рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдмреАрдЪ рдЕрдВрддрд░ рд╕рдордЭрдХрд░ рд╕рд╣реА рдирд┐рджрд╛рди рдФрд░ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
ЁЯМЯ рд╕рдордЧреНрд░ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп & рдЬреАрд╡рдирд╢реИрд▓реА